ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ |

ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ |ଟାଇପ୍ 1 ଡାଇବେଟିସ୍ ର ଗ୍ଲାଇସେମିକ୍ ପରିଚାଳନାରେ ମୁଖ୍ୟ ସୀମିତ କାରକ |ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆକୁ ତିନୋଟି ସ୍ତରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଛି:
ସ୍ତର 1 3.9 mmol / L (70 mg / dL) ତଳେ ଥିବା ଗ୍ଲୁକୋଜ ମୂଲ୍ୟ ସହିତ ଅନୁରୂପ ଏବଂ 3.0 mmol / L (54 mg / dL) ଠାରୁ ଅଧିକ କିମ୍ବା ସମାନ ଏବଂ ଏହାକୁ ଏକ ସତର୍କ ମୂଲ୍ୟ ଭାବରେ ନାମିତ କରାଯାଇଛି |
ସ୍ତର 2 ପାଇଁ ଅଟେ |ରକ୍ତ ଗ୍ଲୁକୋଜ |3.0 mmol / L (54 mg / dL) ତଳେ ଥିବା ମୂଲ୍ୟ ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ |
ସ୍ତର 3 ଯେକ hyp ଣସି ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆକୁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମାନସିକ ସ୍ଥିତି ଏବଂ / କିମ୍ବା ଶାରୀରିକ ସ୍ଥିତି ଦ୍ୱାରା ବର୍ଣ୍ଣିତ, ପୁନରୁଦ୍ଧାର ପାଇଁ ତୃତୀୟ ପକ୍ଷର ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଆବଶ୍ୟକ କରେ |
ଯଦିଓ ଏଗୁଡିକ ମୂଳତ clin କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍ ରିପୋର୍ଟିଂ ପାଇଁ ବିକଶିତ ହୋଇଥିଲା, ସେଗୁଡ଼ିକ ଉପଯୋଗୀ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଗଠନ |ସ୍ତର 2 ଏବଂ 3 ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ବିଶେଷ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ୍ |
ସ୍ତର 1 ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ ସାଧାରଣ, ଟାଇପ୍ -1 ଡାଇବେଟିସ୍ ଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ସପ୍ତାହରେ ଅନେକ ଏପିସୋଡ୍ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି |ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ସ୍ତର ସହିତ 3.0 mmol / L (54 mg / dL) ସହିତ ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ ବହୁ ପୂର୍ବରୁ ଘଟିଥାଏ |ସ୍ତର 3 ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ କମ୍ ସାଧାରଣ କିନ୍ତୁ ସମ୍ପ୍ରତି ବିଶ୍ global ସ୍ତରୀୟ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ବିଶ୍ଳେଷଣରେ 6 ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଟାଇପ୍ 1 ଡାଇବେଟିସ୍ ଥିବା 12% ବୟସ୍କଙ୍କଠାରେ ଘଟିଛି |ଅନେକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଇନସୁଲିନ୍ ଆନାଗଲ୍ ଏବଂ ସିଜିଏମ୍ ର ବ୍ୟାପକ ବିସ୍ତାର ବ୍ୟବହାର ସହିତ ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆର ହାର ହ୍ରାସ ହୋଇନାହିଁ, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଉନ୍ନତି ସହିତ ଲାଭ ଦେଖାଇଛି |

ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ ପାଇଁ ବିପଦ, ବିଶେଷତ level ସ୍ତର 3 ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ, ମଧୁମେହର ଦୀର୍ଘ ଅବଧି, ବୃଦ୍ଧାବସ୍ଥା, ସାମ୍ପ୍ରତିକ ସ୍ତର 3 ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆର ଇତିହାସ, ମଦ୍ୟପାନ ଗ୍ରହଣ, ବ୍ୟାୟାମ, ନିମ୍ନ ଶିକ୍ଷା ସ୍ତର, ନିମ୍ନ ଘରୋଇ ଆୟ, କ୍ରନିକ୍ ବୃକକ୍ ରୋଗ ଏବଂ IAH ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ |ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ଅବସ୍ଥା, ଯେପରିକି ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜିମ୍, ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଏବଂ ଅଭିବୃଦ୍ଧି ହରମୋନ୍ ଅଭାବ ଏବଂ ସିଲିଆକ୍ ରୋଗ ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆକୁ ବ ip ାଇପାରେ |ପୁରାତନ ମଧୁମେହ ଡାଟାବେସ୍ କ୍ରମାଗତ ଭାବରେ ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟ୍ ହୋଇଛି ଯେ କମ୍ HbA 1c ସ୍ତର ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ସ୍ତର 3 ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆର 2-3 ଗୁଣ ଅଧିକ ହାର ରହିଛି |ତଥାପି, ପ୍ରକାର 1 ରେ |ମଧୁମେହଏକ୍ସଚେଞ୍ଜ୍ କ୍ଲିନିକ୍ ରେଜିଷ୍ଟ୍ରି, ସ୍ତର 3 ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆର ବିପଦ କେବଳ ସେହିମାନଙ୍କଠାରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା ଯାହାର HbA 1c 7.0% (53 mmol / mol) ତଳେ ଥିଲା, କିନ୍ତୁ 7.5% (58 mmol / mol) ରୁ ଅଧିକ HbA 1c ଥିବା ଲୋକଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା |
ଏହା ସମ୍ଭବ ଯେ ବାସ୍ତବ ଦୁନିଆରେ HbA 1c ଏବଂ ସ୍ତର 3 ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପର୍କର ଅନୁପସ୍ଥିତି, ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆର ଇତିହାସ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଦ୍ g ାରା ଗ୍ଲାଇସେମିକ୍ ଟାର୍ଗେଟର ଆରାମ ଦ୍ୱାରା ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଥାଏ, ଯେପରିକି ଅପାରଗ ସ୍ୱ-ପରିଚାଳନା ଆଚରଣ ଯାହା ଉଭୟଙ୍କ ପାଇଁ ସହାୟକ ହୋଇଥାଏ |ହାଇପର- ଏବଂ ହାଇପୋଗଲି-ସେମିଆ |।IN କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣର ଦ୍ secondary ିତୀୟ ବିଶ୍ଳେଷଣ, ଯେଉଁଠାରେ ପ୍ରାଥମିକ ବିଶ୍ଳେଷଣରେ CGM ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ଲୋକଙ୍କ ସ୍ତର 3 ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆରେ ହ୍ରାସ ଘଟିଥିବାର ଦେଖାଯାଇଥିଲା, DCCT ରେ ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଥିବା ପରି ନିମ୍ନ HbA 1c ସହିତ ସ୍ତର 3 ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆର ହାରରେ ବୃଦ୍ଧି ଘଟିଥିଲା ​​|ଏହା ସୂଚିତ କରେ ଯେ HbA 1c ହ୍ରାସ କରିବା ତଥାପି ସ୍ତର 3 ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆର ଅଧିକ ବିପଦ ସହିତ ଆସିପାରେ |
ଠାରୁ ମୃତ୍ୟୁହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ |ଟାଇପ୍ 1 ରେ ମଧୁମେହ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ |ନିକଟରେ ହୋଇଥିବା ଏକ ପରୀକ୍ଷଣରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି ଯେ 56 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ 8% ରୁ ଅଧିକ ମୃତ୍ୟୁ ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆରୁ ଆସିଛି।କାର୍ଡିଆକ୍ ଆରିଥମିଆସ୍, ଉଭୟ କୋଏଗୁଲେସନ୍ ସିଷ୍ଟମର ସକ୍ରିୟତା ଏବଂ ପ୍ରଦାହ, ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ ସହିତ ଏହାର ଯନ୍ତ୍ରକ complex ଶଳ ଜଟିଳ |ଯାହା ସ୍ well ୀକୃତିପ୍ରାପ୍ତ ହୋଇନପାରେ, ସ୍ତର 3 ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ ମଧ୍ୟ ପ୍ରମୁଖ ମାଇକ୍ରୋଭାସ୍କୁଲାର୍ ଇଭେଣ୍ଟ, କାର୍ଡିଭାସ୍କୁଲାର୍ ରୋଗ ଏବଂ ଯେକ cause ଣସି କାରଣରୁ ମୃତ୍ୟୁ ସହିତ ଜଡିତ, ଯଦିଓ ଏହି ପ୍ରମାଣର ଅଧିକାଂଶ ଅଂଶ ଟାଇପ୍-୨ ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କଠାରୁ ମିଳିଥାଏ |ଜ୍ଞାନଗତ କାର୍ଯ୍ୟ ବିଷୟରେ, DCCT ଏବଂ EDIC ଅଧ୍ୟୟନରେ, 18 ବର୍ଷର ଅନୁସରଣ ପରେ, ମଧ୍ୟବୟସ୍କ ବୟସ୍କମାନଙ୍କଠାରେ ଗୁରୁତର ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ ନିଉ-ରୋକଗ୍ନିଟିଭ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଲା ନାହିଁ |ଅବଶ୍ୟ, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିପଦ କାରଣ ଏବଂ ସ୍ or ାଧୀନତା ଠାରୁ ଅଧିକ, ଗୁରୁତର ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆର ଅଧିକ ଏପିସୋଡ୍ ସାଇକୋମୋଟର୍ ଏବଂ ମାନସିକ ଦକ୍ଷତାର ଅଧିକ ହ୍ରାସ ସହିତ ଜଡିତ ଥିଲା ଯାହା 32 ବର୍ଷର ଅନୁସରଣ ପରେ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଥିଲା |ଏଥିରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଟାଇପ୍ -1 ଡାଇବେଟିସ୍ ଥିବା ବୟସ୍କ ବୟସ୍କମାନେ ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ ସହିତ ଜଡିତ ସାମାନ୍ୟ ଜ୍ଞାନଗତ ଦୁର୍ବଳତାରେ ଅଧିକ ପ୍ରବୃତ୍ତ ଥିବାବେଳେ ଜ୍ଞାନଗତ ଦୁର୍ବଳତା ମଧ୍ୟରେ ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ ଅଧିକ ହୁଏ |DCCT ଯୁଗରେ CGM ତଥ୍ୟ ଉପଲବ୍ଧ ନଥିଲା ଏବଂ ସମୟ ସହିତ ଗମ୍ଭୀର ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆର ପ୍ରକୃତ ପରିମାଣ ଜଣା ନାହିଁ |
1. ଲେନ୍ W, Bailey TS, Gerety G, et al।;ଗୋଷ୍ଠୀ ସୂଚନା;ସ୍ W ିଚ୍ 1. ଟାଇପ୍ 1 ଡାଇବେଟିସ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ ଉପରେ ଇନସୁଲିନ୍ ଡିଗ୍ଲୁଡେକ୍ଭିସ୍ ଇନସୁଲିନ୍ ଗ୍ଲାର୍ଜିନ୍ u100 ର ପ୍ରଭାବ: SWITCH 1 randomizedclinicaltrial.JAMA2017; 318: 33–44
2. ବର୍ଗେନ୍ଷ୍ଟାଲ୍ ଆରଏମ୍, ଗର୍ଗ ଏସ୍, ୱେନଜିମର୍ SA, ଇତ୍ୟାଦି |ଟାଇପ୍ -1 ଡାଇବେଟିସ୍ ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ ହାଇବ୍ରିଡ୍ ବନ୍ଦ-ଲୁପ୍ ଇନସୁଲିନ୍ ବିତରଣ ପ୍ରଣାଳୀର ସୁରକ୍ଷା |ଜାମା 2016; 316: 1407-1408 |
3. ବ୍ରାଉନ୍ SA, କୋଭାଚେଭ୍ ବିପି, ରଘିନାରୁ ଡି, ଇତ୍ୟାଦି;iDCL ପରୀକ୍ଷା ଅନୁସନ୍ଧାନ ଗୋଷ୍ଠୀ |ଟାଇପ୍ -1 ଡାଇବେଟିସ୍ ରେ ବନ୍ଦ-ଲୁପ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣର ଛଅ ମାସର ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍, ମଲ୍ଟିସେଣ୍ଟର୍ ଟ୍ରାଏଲ୍ |N Engl J Med 2019; 381:
1707–1717